Что такое глаукома?
Глаукома - это прогрессирующее глазное заболевание, которое создаёт изменения в глазном нерве с последующими изменениями поля зрения. Чаще всего симптомом болезни является повышенное глазное давление.

glaukoma

Изменения в поле зрения, вызванные глаукомой


Глаукома является одним из главных признаков слепоты. Это заболевание чаще всего обнаруживается у людей после 35-летнего возраста. Тем не менее, если глаукома вовремя обнаружена, дальнейшее её развитие почти всегда может быть приостановлено.
Когда Вы смотрите на какой-либо предмет, зрительный нерв из сетчатки передаёт его в мозг, этот нерв работает, как электрический провод. Он состоит из миллионов нервных волокон и каждое волокно является носителем своей части информации, а все вместе они обеспечивают периферийное, либо боковое зрение, а также необходимое для чтения центральное зрение. Глаукома вызывает повреждения этих волокон, поначалу в различных частях поля зрения создавая "тёмные" пятна. Очень редко люди замечают эти "тёмные" пятна на "краях" поля зрения. Это может происходить достаточно долго, до тех пор, пока в зрительном нерве появляются серьёзные повреждения. Если повреждён весь глазной нерв, потеря зрения становится необратимой. Но, если глаукома обнаружена и своевременно произведено лечение, это происходит редко.
Итак, залог предотвращения повреждения глазного нерва и, вызванной глаукомой, потери зрения - своевременная проверка зрения, диагностирование и лечение болезни. Это производит врач-офтальмолог.

Каковы причины и симптомы глаукомы?
В глазу происходит непрерывная циркуляция жидкости, эту жидкость производит специальная железа - цилиарное тело. В тканях между роговицей и склерой находится дренажная система, по которой эта жидкость выводится обратно в кровеносную систему. Если глазная дренажная система закупоривается, повышается давление, созданное жидкостью, что, в свою очередь, может вызвать повреждение глазного нерва.
Существует 4 вида нарушения этих дренажных проходов:

  • Чаще всего дефекты появляются при старении глаза и сужении дренажных протоков. причиной сужения являются в течение лет скапливающиеся в проходах различные отложения. Эта неполная проходимость постепенно вызывает повышение внутриглазного давления, что называют хронической глаукомой открытого угла, так как она развивается постепенно в течение нескольких лет. У большей части пациентов встречается именно этот вид глаукомы. Хоническоая глаукома открытого угла зрение "крадёт так тихо", что пациент этого и не замечает до тех пор, пока в зрительном нерве уже произошли серьёзные изменения. Так как в течение этого процесса симптомы ухудшения зрения не появляются, систематические проверки зрения являются самым надёжным способом предотвращения слепоты.
  • Могут быть неправильно сформированы дренажные проходы. Это врождённая глаукома, которая характеризуется врождёнными дефектами дренажной системы. Так как оболочка глазного яблока младенца намного эластичнее, чем у взрослого человека, в результате повышения внутриглазного давления вызывает у младенца увеличение глазного яблока. В результате передняя часть глазной роговицы может стать помутневшей, как запотевшее лобовое стекло автомашины. Младенец может быть чувствительным к яркому свету, у него могут сильно слезиться глаза. Хотя такие показания встречаются достаточно редко, тем не менее, при появлении подобных симптомов, следует, не откладывая, обратиться к врачу.
  • Представим себе, что недалеко от решётки стока в воде плавает лист бумаги, затем он потоком воды накрывает решётку и закрывает путь воде, не давая ей прохода. В глазу с таким листом бумаги можно сравнить радужную оболочку, которая прижимается к дренажной системе и блокирует её. Жидкость при блокировании течёт назад и её давление в глазу резко повышается. Это явление называют острой глаукомой закрытого угла. Затуманенное изображение, острая боль в глазу или около него, радужный ореол от любого источника света, тошнота - это симптомы, при появлении которых следует немедленно обратиться к глазному врачу. Если эти симптомы немедленно не устранить, слепота может наступить в течение 1-2 дней.
  • Причиной блокирования дренажных протоков могут быть травмы, медикаменты, кровотечения, лихорадка, а также воспалительные процессы, которые повышают внутриглазное давление и вызывают вторичную глаукому.

glaukoma1

Повреждение оттока глазной жидкости и повышенное внутриглазное давление 

Как происходит диагностирование глаукомы?
Во время осмотра глаз врач измеряет внутриглазное давление, что является составной частью процесса определения глаукомы. Для осмотра глазного нерва врач использует инструмент, который называется офтальмоскоп. Проверяется также боковое зрение и проводятся другие необходимые обследования.
Иногда у пациента внутриглазное давление выше нормы, но других признаков глаукомы нет. Встречаются пациенты, у которых повышенное внутриглазное давление не вызывает потерю зрения.
Факторами, способствующими появлению глаукомы могут быть наследственность, а также такие заболевания, как диабет и сужение артерий.
Принимая во внимание все эти факторы, глазной врач принимает решение о том необходимо ли пациенту незамедлительное лечение или же пациент будет взят на учёт в связи с подозрением на глаукому.

Как лечится глаукома?
Обычно для лечения глаукомы врач выписывает глазные капли, которые применяются 2-4 раза в день. Эти медикаменты понижают внутриглазное давление, помогают всасыванию жидкости, либо понижают её количество. Для достижения хороших результатов медикаменты необходимо применять регулярно и непрерывно.
Пациентам с любым видом глаукомы необходимы систематические проверки глаз. Иногда глаукома прогрессирует и состояние ухудшается, а пациент об этом не догадывается. Отслеживая изменения в развитии глаукомы, возможна своевременная замена медикаментов.
Повреждения, произведённые глаукомой необратимы, но применение, глазных капель, капсул, а также операция, предотвращают дальнейшие повреждения и сохраняют зрение. Иногда курс лечения вызывает нежелательные побочные явления. Глазные капли могут вызывать жгучие ощущения, покраснения, головную боль. Хотя и очень редко, но применение некоторых глазных капель влияет на частоту пульса и сердечную деятельность, а также на дыхание. При появлении этих признаков незамедлительно информируйте своего глазного врача.

Глаукома и пациент.
Глаукому при помощи медикаментов можно лечить только в случае, когда пациент неукоснительно следует указаниям врача. В команде лечения присутствуете Вы и Ваш врач. Прекратить применение медикаментов нельзя без указания глазного врача. Обращаясь к другим врачам, информируйте их о медикаментах, которыми пользуетесь.

Помните, что это Ваше зрение и Вам нужно о нём заботиться!

Если Вы плохо переносите назначенные медикаменты или же они не понижают внутриглазное давление, необходима операция. Иногда достаточно лазерной процедуры, но иногда необходимо хирургическое вмешательство для создания необходимых дренажных каналов. В этих случаях рекомендованная операция - намного более надёжное и эффективное средство для сохранения зрения, чем дать возможность глаукоме развиваться и безвозвратно потерять глазной нерв.
Потерю зрения можно предотвратить. Если Вы уже достигли или перешагнули 40-летний рубеж, рекомендуется ежегодно проверять зрение на предмет глаукомы.