Косоглазие - периодическое или постоянное отклонение одного или второго глаза от общего направления фиксации.

В зависимости от вида косоглазия глаз может быть направлен внутрь (конвергирующее косоглазие), наружу (дивергирующее косоглазие), наверх или вниз. Косоглазие - это не только косметическая проблема, она также мешает воспринимать пространственную окружающую среду. Если косоглазие начинается у взрослого человека или у ребёнка в более поздние годы, обычно есть жалобы на двоение зрения. В случаях, когда косоглазие появляется в раннем детском возрасте, и косит только один глаз, это может стать причиной нарушений развития зрения в этом глазу. Это связано с фактом, что УНС ребёнка учится игнорировать информацию, присланную косящим глазом, в результате чего малыш не может "научиться" смотреть этим глазом, развивается амблиопия.

Причины
Поскольку есть различные виды косоглазия, его причины тоже могут быть различными. Наиболее частые причины косоглазия:

  • Генетически унаследованное, идиопатическое;
  • Рефрактивное, связанное с гиперметропией (дальнозоркостью) высокой степени;
  • Косоглазие, связанное со сниженным зрением в этом глазу (по какой-то причине зрение в одном глазу очень низкое, поэтому человек этот глаз не может "контролировать", и он начинает косить);
  • Проблемы ЦНС с иннервацией мышц движения глаза;
  • Анатомические особенности мышц движения глаза, орбит;
  • Общее заболевание (например, миастения, синдром Грефе и т.д.).

Лечение
Лечение косоглазия зависит от вида, объёма и причины косоглазия.

  • Коррекция рефракции с помощью очков или контактных лиц (чаще, если причина косоглазия заключается в дальнозоркости высокой степени);
  • Лечение амблиопии (например, коррекция очков и окклюзия глаза, который видит лучше, чтобы "тренировать" ленивый глаз);
  • Лечение общего заболевания (например, миастении);
  • Реже - упражнения движений глаз (например, тренировка конвергенции в случае дивергирующего косоглазия);
  • Оперативное лечение.

В ходе операции коррекции косоглазия оказывается воздействие на мышцы движения глаза. Мышца, действие которой слишком сильное, во время операции расслабляется (рецезируется), а мышца, действие которой слишком слабое - усиливается (резекцируется). Операцию по устранению косоглазия обычно выполняют при общем наркозе. Иногда необходимо несколько операций, чтобы получить желаемый результат. Время, когда можно планировать операцию коррекции косоглазия, зависит от вида и объёма косоглазия, остроты зрения, возраста пациента и общего состояния здоровья.

 strabismusRUS